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斗牛线上赌钱·我国近年前列腺癌患者人数激增,这种癌为何常常会被中国人忽视

2020-01-09 15:22:55来源:作者:匿名

斗牛线上赌钱·我国近年前列腺癌患者人数激增,这种癌为何常常会被中国人忽视

斗牛线上赌钱,前列腺癌是一种男性独有的恶性肿瘤病变,在欧美等发达国家中发病率非常高,据美国的数据统计显示,在2012年美国新确诊的前列腺癌患者的数量就高达110万,在所有癌症患者中占比15%。①但是在我国,大家对前列腺癌的认识近乎空白,当谈到癌症,大多数人脑海中可能会浮现肺癌、胃癌、肠癌等。那究竟为何前列腺癌为何常常会被中国人忽视?

前列腺癌在世界范围内具有明显的地域差异,在过往,我国属于低病发率地区,因此人们对于前列腺癌的关注度也远没有其他癌症来得高。除此之外,前列腺癌属于一种老年性疾病,病发期一般会在70岁以后。在过去我国的平均寿命比较短,不少男性还未活到前列腺癌的高发年龄就去世了,当然就会认为前列腺癌并不常见了。

(图源:全景网)

还有一点原因就是前列腺癌的早期症状并不常见。早期没有明显症状或者只有跟前列腺增生类似的症状,患者即使去医院接受治疗也可能会误诊为前列腺增生。也有部分前列腺癌晚期患者也没有明显的症状,可能只会表现为逐渐消瘦、衰弱。只有少部分出现肿瘤细胞转移的患者会出现明显的骨痛、腰痛现象。

有对老年过世男性进行尸检的研究,结果显示,大于50岁的死者中,有30%患者前列腺中有恶性肿瘤,这个比例在70岁以上的死者中更会上升到70%。可见,尽管前列腺癌的实际发病率要比临床确诊率要高得多。不少前列腺癌并没有影响患者的自然寿命,所以往往会被患者和医生所忽视。

癌症的治疗,早期确诊是十分重要的。前列腺癌也是不例外的,但是由于在过去,我国对前列腺癌的忽视,目前我国前列腺癌相关的诊治工作并不理想。要想防治某种癌症,癌症筛查是一种比较可行的方法。在欧美等发达地区,虽然前列腺癌的发病率高,但是患者的治疗效果还是比较理想的,这也是因为欧美地区把前列腺癌筛查作为高龄男性的体检常规项目,确保能更早地发现前列腺癌。

(图源:全景网)

目前国际上常用到的前列腺癌筛查是psa(前列腺特异抗原)检查。当前列腺中出现肿瘤细胞时,psa的数值就会出现异常。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分psa为结合状态,其游离psa/总psa的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总psa异常升高的男性,检测游离psa,通过计算游离psa与总psa比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。②

哪些人需要接受前列腺癌筛查

2017年的欧洲泌尿外科学会为前列腺癌的筛查给出了以下建议:

1、没有和被筛查者沟通psa筛查的风险和获益的情况下,不推荐psa检查;

2、对预期寿命超过10~15年的,身体状态良好的个体,在充分沟通的情况下,对其依据个人患前列腺癌风险,制定早期筛查策略;

3、下列这些情况应该进行psa筛查:大于50岁;大于45岁并伴有家族史;大于45岁的非洲裔美国人;40岁时psa>1ng/ml;60岁时psa>2ng/ml;

4、对于那些40岁时psa>1ng/ml:60岁时psa>2ng/ml的人群每2年要重复检查,建议持续8年随访。

(图源:全景网)

我国目前尚未有在高龄男性体检中加入psa检查的相关项目,但是各位男性可以参考上述的建议,当到达一定的年龄,就应该考虑主动接受psa检查。

前列腺癌早期发现可以通过切除手术期望达到临床治愈。但是如果确诊时肿瘤细胞已经向其他部位扩散,就不能再接受手术治疗了。对于中晚期前列腺癌的治疗,临床上一般会采取内分泌治疗等方法来保证患者的生活质量。通过控制患者体内的雄激素来达到抑制肿瘤细胞的效果。

地加瑞克是药物内分泌治疗中常用到的一种,其主要成分是一种促性腺激素释放激素(gnrh)受体拮抗剂,作用于垂体的 gnrh 受体,减少卵泡刺激素和黄体生成素的释放,快速降低睾酮含量,用以治疗晚期前列腺癌,有需求的患者可以向主治医生咨询。

参考文献:

①被中国人忽视的癌症——前列腺癌,魏 辉,医食参考 2018年 18期

②良性前列腺增生与前列腺癌患者血清总psa水平与游离psa比值的比较,周利群,陈为民,中华泌尿外科杂志 2002年 第6期

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